CHV Saint Martin

Vétérinaire Clinicien(ne) urgentiste de jour

Sun, 04 Oct 2026 13:21:19 GMT

Les points forts

Vous aimez l’urgence, mais pas forcément les nuits ?

Vous avez déjà acquis une première expérience clinique, réalisé un internat/internship, ou simplement développé une vraie appétence pour la médecine d’urgence ?

Vous prendrez en charge les urgences reçues en journée et en soirée, selon des shifts organisés en journée ou aprèsmidi/soirée.
Traumatologie, dyspnée, abdomen aigu, intoxication, décompensation médicale, patient neurologique, postopératoire compliqué… Ici, l’urgence est une vraie discipline clinique : examiner, stabiliser, décider, traiter et travailler en équipe .

Et surtout, vous n’êtes pas seul(e).

Vous évoluez au sein d’un CHV disposant d’une équipe pluridisciplinaire et d’un plateau technique complet : soins intensifs et hospitalisation 24 h/24, imagerie, chirurgie, médecine interne, neurologie, ophtalmologie, NAC…

L’objectif est de savoir prendre en charge un patient avec rigueur, identifier ses priorités et s’appuyer sur les compétences de toute une équipe.

Type de contrat

Profil recherché

Forfait jour : 2 à 4 jours par semaine

Nous recherchons un(e) vétérinaire ayant déjà acquis une autonomie clinique :

expérience en clientèle ;
et/ou internat/internship ;
intérêt marqué pour les urgences et les soins intensifs ;
capacité à prioriser et prendre des décisions ;
envie de progresser et de continuer à apprendre.

Au-delà du CV, nous recherchons surtout quelqu’un qui partage l’esprit Saint-Martin : indépendance, exigence médicale, bienveillance, entraide, rigueur, humilité et plaisir de travailler ensemble.

Disponibilité

Dès que possible

CADRE DE TRAVAIL

Situé entre Annecy et Genève, le Centre Hospitalier Vétérinaire Saint-Martin est dédié à prodiguer un niveau de soins optimal aux chiens, chats et Nouveaux Animaux de Compagnie référés depuis la région Rhône-Alpes et la Suisse.

Centre indépendant, il est composé de 12 unités cliniques, avec une équipe de plus de 100 personnes incluant 50 vétérinaires dont des spécialistes (ECVS, ECVIM/ACVIM, ECVDI, ECVN, ECVD, ECAWBM-BM etc.), des résidents, et des assistants dans de nombreuses disciplines. Nos valeurs sont la bienveillance et l’excellence.

Vous pouvez postuler en cliquant sur le lien JE POSTULE qui vous dirigera vers le formulaire de candidature.

Merci d’y ajouter les pièces suivantes (les candidatures incomplètes ne pourront pas être prises en compte) :

Une lettre de motivation,
Un curriculum vitae
Deux lettres de recommandation

Pour tout renseignement complémentaire, merci de nous contacter sur l’adresse candidature@chvsm.com .

Candidature

Auxiliaire spécialisé(e) vétérinaire (ASV) Chirurgie

Sun, 04 Oct 2026 12:17:06 GMT

Missions

Diplôme ASV et expérience minimum 1 an

Rigoureux(se), autonome, dynamique et organisé(e), vous êtes en charge de (liste non exhaustive) :

Aide à la contention
Aide à l’anesthésie des patients
Aide à la réalisation des examens complémentaires
Préparation des blocs et des instruments
Installation des animaux et du chirurgien
Nettoyage, stérilisation des instruments
Nettoyage et désinfection des blocs, de la salle de stérilisation et de la prépa-chirurgie
Manipulation des machines de stérilisation
Suivi de l’anesthésie au bloc opératoire
Soins pré et post-opératoires

Type de contrat

Profil recherché

CDI
35 heures par semaine du lundi au vendredi (alternance entre une semaine de matin de 7h30 à 15h30 et une semaine de 12h à 20h).
Travail occasionnel le samedi matin et certains jours fériés

Diplôme ASV
Vous êtes rigoureux(se) et organisé(e)
Vous aimez le travail en équipe
Disponible dès que possible

Vous pouvez postuler en cliquant sur le lien JE POSTULE qui vous dirigera vers le formulaire de candidature.

Merci d’y ajouter les pièces suivantes (les candidatures incomplètes ne pourront pas être prises en compte) :

Une lettre de motivation,
Un curriculum vitae

Pour tout renseignement complémentaire, merci de nous contacter sur l’adresse candidature@chvsm.com .

Candidature

Auxiliaire spécialisé(e) vétérinaire (ASV) polyvalent(e)

Sun, 04 Oct 2026 10:53:23 GMT

Missions

En tant qu'Auxiliaire spécialisé(e) vétérinaire polyvalent(e), vous êtes en charge de :

Soins aux animaux hospitalisés,
Préparation des patients et du bloc au sein du service chirurgie,
Aide aux vétérinaires médecine et chirurgie,
Gestion téléphonique / encaissement / prise de RDV pour le service des urgences,
Hygiène des hôpitaux (sols et cages), entretien et stérilisation des instruments chirurgicaux
Réassort des stocks

Cette liste n’est pas limitative. Elle peut être amenée à évoluer.

Type de contrat

Profil recherché

CDI
Cycle de 3 semaines (35h lissées)
Travail de jour, weekends compris.

Diplôme ASV et/ou expérience en CHV.
Vous êtes rigoureux(se) et organisé(e)
Vous aimez le travail en équipe

Vous pouvez postuler en cliquant sur le lien JE POSTULE qui vous dirigera vers le formulaire de candidature.

Merci d’y ajouter les pièces suivantes (les candidatures incomplètes ne pourront pas être prises en compte) :

Une lettre de motivation,
Un curriculum vitae

Pour tout renseignement complémentaire, merci de nous contacter sur l’adresse candidature@chvsm.com .

Candidature

Chargé approvisionnement et pharmacie vétérinaire

Sun, 04 Oct 2026 10:03:43 GMT

Le poste

Au cœur du fonctionnement du CHV, vous êtes garant(e) de la disponibilité, de la conformité et de la bonne gestion des produits nécessaires à l’activité médicale et hospitalière.

Gestion des médicaments et conformité réglementaire

Assurer la traçabilité des médicaments et produits soumis à réglementation
Enregistrer les mouvements de stocks, numéros de lots et péremptions
Veiller au respect des procédures de stockage et des accès sécurisés
Contrôler les conditions de conservation (chaîne du froid, produits sensibles…)
Préparer et archiver les documents réglementaires obligatoires.

Gestion des stocks et approvisionnements

Définir et ajuster les niveaux de stock mini/maxi
Surveiller les stocks quotidiennement et anticiper les besoins
Déclencher les commandes auprès des fournisseurs et laboratoires
Réceptionner et contrôler les livraisons
Gérer les écarts, litiges et ruptures éventuelles
Organiser les zones de stockage et assurer la rotation des produits.

Gestion du logiciel métier et suivi administratif

Administrer et fiabiliser le logiciel Assistovet
Mettre à jour les fiches produits, tarifs, références et fournisseurs
Contrôler la cohérence des données et corriger les anomalies
Participer aux inventaires et au suivi des indicateurs de stock.

Relation fournisseurs et optimisation

Assurer le lien avec les laboratoires, grossistes et partenaires
Participer aux consultations et négociations tarifaires
Identifier des pistes d’optimisation économique et organisationnelle

Accompagner les équipes médicales dans le référencement de nouveaux produits.

Type de contrat

Profil recherché

XXXXX

Ce poste peut convenir notamment à :

Un(e) préparateur(trice) en pharmacie souhaitant évoluer vers un environnement vétérinaire,
Un profil issu de la pharmacie hospitalière,
Un(e) gestionnaire de stocks médicaux,
Une personne expérimentée en approvisionnement dans un environnement santé ou réglementé.

Formation & expérience

Bac +2 minimum
Expérience en achat, approvisionnement et gestion de stock obligatoire
Expérience en pharmacie, environnement hospitalier, médical ou vétérinaire obligatoire

Disponibilité

Dès que possible

Compétences attendues

Nous recherchons avant tout une personne rigoureuse, organisée et à l’aise dans un environnement médical exigeant.

Sens des procédures et de la conformité
Très bonne organisation et rigueur
Réactivité dans un environnement hospitalier 24h/24
Aisance informatique et maîtrise des outils de suivi
Bon relationnel avec des interlocuteurs variés
Intérêt pour le monde animal et le secteur médical

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Merci d’y ajouter les pièces suivantes (les candidatures incomplètes ne pourront pas être prises en compte) :

Une lettre de motivation,
Un curriculum vitae

Pour tout renseignement complémentaire, merci de nous contacter sur l’adresse candidature@chvsm.com .

Candidature

Vétérinaire Spécialiste en Oncologie / Eligible ECVIM - Oncology

Sun, 04 Oct 2026 09:57:09 GMT

Les points forts

Poste évolutif, équipe jeune et dynamique, ambiance très conviviale, interactions permanentes avec le service de soins intensifs et les spécialistes des autres disciplines, co-supervision de résidents et d’assistants, projets de recherche clinique, grand hôpital dédié flambant neuf de 2500 m2 avec plateau technique très évolué (Scanner neuf SP80, IRM haut champ neuf Siemens, arceau, blocs en surpression, équipement pour chirurgie mini-invasive etc.), caseload très varié et stimulant, qualité de vie reconnue dans l’environnement exceptionnel des lacs et montagnes des Alpes.

Service d’oncologie disposant d’un chenil dédié pour les patients hospitalisés et d’une salle de soins à l’accès restreint, avec tout le matériel nécessaire et une hotte de préparation des produits.

Type de contrat

Profil recherché

CDI Temps Plein (temps partiel également considéré)
4 jours/semaines avec jour de congé fixe
Travail un samedi sur 4

Vétérinaire oncologue, très bon communicant, avec excellent esprit d’équipe, souhaitant s’impliquer pour promouvoir le service d’oncologie et le CHV Saint-Martin.

Disponibilité

Dès que possible

CADRE DE TRAVAIL

AVANTAGES DU POSTE

Cinq semaines de vacances/an – modulable si souhaité
Astreintes uniquement en back-up des assistants/résidents sur périodes limitées
Rémunération attractive
Jours rémunérés dédiés à la formation continue
Prise en charge des frais professionnels et de formation professionnelle continue
Participation aux résultats de l’entreprise
Mutuelle employeur prise en charge au-delà des 50% légales avec large couverture
Comité d’entreprise attractif
PEE/PERCO
Attention particulière au développement et à l’épanouissement professionnel

Vous pouvez postuler en cliquant sur le lien JE POSTULE qui vous dirigera vers le formulaire de candidature.

Merci d’y ajouter les pièces suivantes (les candidatures incomplètes ne pourront pas être prises en compte) :

Une lettre de motivation,
Un curriculum vitae
2 lettres de recommandations

Pour tout renseignement complémentaire, merci de nous contacter sur l’adresse

 candidature@chvsm.com

Candidature

Vétérinaire Spécialiste en Cardiologie / Eligible ECVIM - Cardiology

Sun, 04 Oct 2026 09:48:50 GMT

Les points forts

Service de cardiologie à développer , en étroite collaboration avec la médecine interne. Echographe Philips Affinity disposant de sondes cardio adaptées aux chiens, chats et NAC, ECG, mesure de pression artérielle. Développement des holters à envisager.

Type de contrat

Profil recherché

CDI Temps Plein (temps partiel également considéré)
4 jours/semaines avec jour de congé fixe
Travail un samedi sur 4

Interniste, très bon communicant, avec excellent esprit d’équipe, souhaitant s’impliquer pour promouvoir le service de Médecine interne et le CHV Saint-Martin.

Disponibilité

Dès que possible

CADRE DE TRAVAIL

AVANTAGES DU POSTE

Cinq semaines de vacances/an – modulable si souhaité
Astreintes uniquement en back-up des assistants/résidents sur périodes limitées
Rémunération attractive
Jours rémunérés dédiés à la formation continue
Prise en charge des frais professionnels et de formation professionnelle continue
Participation aux résultats de l’entreprise
Mutuelle employeur prise en charge au-delà des 50% légales avec large couverture
Comité d’entreprise attractif
PEE/PERCO
Attention particulière au développement et à l’épanouissement professionnel

Vous pouvez postuler en cliquant sur le lien JE POSTULE qui vous dirigera vers le formulaire de candidature.

Merci d’y ajouter les pièces suivantes (les candidatures incomplètes ne pourront pas être prises en compte) :

Une lettre de motivation,
Un curriculum vitae
Deux lettres de recommandation

Pour tout renseignement complémentaire, merci de nous contacter sur l’adresse candidature@chvsm.com .

Candidature

Dermatologie vétérinaire • Diagnostic dermatologique • Chien • Cas clinique

Sun, 04 Oct 2026 09:17:43 GMT

Dr Bastien Scherpereel – Dr Mélanie DEBELMAS – Dr Anne-Charlotte BARROT (CHV Saint-Martin) – Dr Rachel BUTTIN

Un chien Cocker Américain mâle entier de 12 ans est présenté en urgence pour apathie et dysorexie évoluant depuis 2 jours. A l’examen clinique d’admission, on note une dyspnée mixte avec une forte augmentation des bruits respiratoires sur toute l’aire de projection pulmonaire. L’auscultation cardiaque est ainsi difficile. Elle révèle un souffle cardiaque holo-systolique à gauche de grade 3/6. Des radiographies thoraciques sont réalisées.

Les hypothèses diagnostiques les plus probables sont :

- Des fistules anales pour lesquelles une prédisposition des bergers allemands est bien reconnue. Une complication de sténose anale est parfois observée. Le ténesme n’est pas forcément directement lié aux fistules en elles-mêmes mais à la douleur qui est associée.

- Une tumeur colique ou rectale, bénigne (polype) ou maligne (1)

- Une hernie périnéale : les mâles entiers sont plus sujets à cette affection. Les hernies périnéales peuvent être également associées aux fistules anales secondairement au ténesme.

- Un mégacolon (plus fréquent chez le chat)

- Un abcès des glandes anales

- Une colite : les symptômes cliniques sont très similaires aux fistules anales et les deux affections sont souvent concomitantes.

- Un problème prostatique

L’évaluation de la marge anale permet la visualisation de nombreuses fistules anales associées à des ulcères. La région anale est très épaissie suite à l’inflammation. Les fistules anales nécessitent souvent une anesthésie générale afin d’être visualisées correctement en raison de la douleur associée. De plus, l’anesthésie générale est souvent nécessaire pour pouvoir réaliser un toucher rectal afin de vérifier la présence ou non d’une sténose et d’évaluer les sacs anaux (abcédation possible).

Les fistules anales sont une maladie inflammatoire chronique progressive des tissus péri-anaux et péri-rectaux des chiens. La maladie est caractérisée par la présence de fistules et d’ulcères profonds qui sont très souvent associés à une surinfection bactérienne. Les signes cliniques inclus, généralement, du ténesme, de la constipation, un léchage du périnée, des saignements de la région péri-anale et des écoulements malodorants et muco-purulents (2). Initialement, plusieurs hypothèses ont été émises quant à l’étiologie de cette maladie. Il s’agit de la conformation de la queue (2), de la présence d’une grande densité de glandes apocrines dans la peau qui se trouve autour de l’anus (1), de la présence de colites concomitantes et de divers dérèglements immunitaires chez les chiens affectés (2). Cette dernière hypothèse a été renforcée par la constatation de l’efficacité des traitements immunosuppresseurs (1) et la découverte de lymphocytes T en quantité importante dans les tissus touchés (4). Une origine immunologique est donc la piste privilégiée. De plus, en tenant compte du fait que plus de 80% des chiens touchés par cette maladie sont des Berger allemands d’âge moyen ou avancé, l’hypothèse d’une prédisposition génétique a été fortement suggérée (3). En effet, une étude a mis en évidence le fait que les individus possédant un certain allèle, ont 5 fois plus de risque de développer des fistules péri-anales que ceux qui ne le possèdent pas (3).

Il existe une approche chirurgicale et une approche médicale. La technique chirurgicale consiste à enlever les tissus malades (1).

Le retrait des lésions (avec ou sans les sacs anaux), la résection anale avec une traction rectale, l’électrofulguration, la cautérisation chimique, la cryothérapie, la caudectomie et l’excision au laser sont les différentes approches chirurgicales possibles. Les résultats peuvent être corrects mais uniquement à court terme. Les récidives sont très importantes et la chirurgie s’accompagne souvent de complications dont l’incontinence fécale et des sténoses rectales (2). Le traitement chirurgical n’est donc pas recommandé. La seule exception concerne l’abcédation des sacs anaux. Dans ce cas, la chirurgie est conseillée uniquement pour retirer ces sacs.

Tenant compte du fort taux de récidives et de la possibilité de complications importantes avec la chirurgie, l’option médicale est à privilégier en première intention. Le traitement des fistules anales passe par une phase d’induction (suppression des signes cliniques) et une phase de maintenance (éviter la réapparition des signes cliniques) une fois l’inflammation contrôlée. La phase d’induction nécessite le plus souvent un traitement systémique : elle comprend un traitement immunosuppresseur, un traitement antibiotique pour contrôler la surinfection et une nourriture hypoallergénique. Les molécules immunosuppressives les plus couramment utilisées lors de la phase d’induction sont la ciclosporine, les glucocorticoïdes et +/- l’azathioprine. La thérapie qui donne les meilleurs résultats est celle à base de ciclosporine (1). Toutefois, en première intention, les glucocorticoïdes (ex : prenisolone à 1 mg/kg SID) sont également efficaces. Ils seront par contre associés à plus d’effets secondaires que la ciclosporine sur le long terme. Afin de contrôler les infections secondaires, un traitement antibiotique doit être mis en place (métronidazole, cephalexine, amoxicilline-ac.clavulanique) (1). En effet, il est très important de contrôler les surinfections bactériennes qui peuvent de plus s’aggraver avec le traitement immunosuppresseur et être responsables d’échecs thérapeutiques. Le métronidazole est efficace contre les bactéries anaérobies et aurait également un effet immunomodulateur. Il est couramment utilisé pour traiter les colites chez le chien. Il est également souhaitable d’ajouter des soins locaux antiseptiques lorsque ceux-ci sont réalisables.

Enfin, un phénomène d’hypersensibilité étant suspecté une nourriture hypoallergénique peut être mise en place afin d’éviter qu’une colite ne se développe ou soit exacerbée par la présence d’un antigène alimentaire (2).

Une fois l’inflammation sous contrôle et afin d’éviter tout risque de récidive (phase de maintenance), il est recommandé de maintenir le traitement à base de ciclosporine sur le long terme en diminuant progressivement les doses. Le but est d’arrêter la ciclosporine au bout de 3 à 5 mois et d’utiliser en parallèle un traitement local à base de tracolimus (1). Le tacrolimus est un immunosuppresseur possédant un mécanisme d’action similaire à celui de la ciclosporine mais est sous forme uniquement topique. L’usage local permet d’éviter les effets secondaires de la ciclosporine (vomissements, diarrhée, hyperplasie gingivale…) (2).

La prescription du tacrolimus est cependant de plus en plus limitée en France.

Dans notre cas, un traitement systémique à base de ciclosporine, métronidazole et nourriture hypoallergénique a été mis en place. Après 6 semaines, le chien allait beaucoup mieux (disparition du ténesme et reprise de l’appétit) mais présentait toujours des épisodes de diarrhée. L’aspect de l’anus était beaucoup plus satisfaisant même si un ulcère et une petite fistule persistaient.

La décision de diminuer progressivement la cyclosporine et de passer au tacrolimus a été prise. Une fois diagnostiquées et après la mise en place d’un traitement médical adapté, le pronostic de récupération sur quelques semaines est généralement bon. Il faudra cependant être très attentif aux récidives.

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

PLEPER J. Perianal fistulas. Compendium. Septembre 2011

STANLEY BJ, HAUPTMAN JG. Long-term prospective evaluation of topically applied 0.1% tacrolimus ointment for treatment of perianal sinuses in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2009; 235: 397–404

KENNEDY LJ et coll. Risk of anal furunculosis in German Shepherd dogs is associated with the major histocompatibility complex. Tissue antigens. 2007 ; 71 : 51-6.

TIVERS MS et coll. Interleukin-2 and interferon-gamma mRNA expression in canine anal furunculosis lesions and the effect of ciclosporin therapy. Veterinary Immunology and Immunopathology. 2008 ; 125 : 31–6.

KLEIN A et coll. Preoperative Immunosuppressive Therapy and Surgery as a Treatment for Anal Furunculosis. Veterinary Surgery. 2006 ; 35 : 759- 768.

Visualisation de plusieurs fistules et ulcères au niveau de la marge anale

Comportement du chien • Médecine comportementale • Bien-être animal • Chien

Sun, 04 Oct 2026 09:14:31 GMT

Dr Stéphane BLEUER (CHV Saint-Martin)

En tant que p rofessionnels de la santé et du bien-être animal les ASV et les vétérinaires sont régulièrement confrontés aux questions des propriétaires de chien sur le comportement de leur animal de compagnie. Ils peuvent aussi être les témoins de comportements qui paraissent excessifs pendant l’attente ou la consultation. Les comportements agressifs ou à risque doivent faire l’objet d’une attention particulière.

Comment en quelques minutes adapter sa réponse aux comportements observés ou rapportés par les propriétaires ?

On peut répartir les comportements selon 4 axes principaux. L’axe de la peur, l’axe des autocontrôles, l’axe de l’attachement et l’axe de l’insertion sociale. Ayant ces axes en tête on peut rapidement déterminer quels sont ceux qui dysfonctionnent chez le chien ou pour lequel les propriétaires sollicitent l’aide de l’équipe soignante.

Pour chacun de ces axes les zones vertes correspondent au comportement normal, les zones jaunes et rouges à des comportements anormaux par leur fréquence et/ou leur intensité. Notez que les zones rouges sont les zones extrêmes dans lesquelles les agressions apparaissent et la dangerosité du chien devient importante pour son entourage ou pour lui-même.

Les 4 axes comportementaux principaux

L'AXE DE LA PEUR

La peur est une émotion normale et protectrice mais qui devient vite handicapante lorsqu’elle envahie les comportements. On peut distinguer les peurs sociales (peur des étrangers, des autres chiens, des chats et.) et les peurs non sociales (peur des bruits, des objets nouveaux, des situations nouvelles). Quelques questions permettront d’évaluer les niveaux de peur. Il est normal d’être surpris par un bruit inattendu ou l’irruption inattendu d’un humain ou d’un animal puis de revenir très vite à l’équilibre. C’est la zone verte.

Il n’est pas normal de réagir à tous les bruits, à tous les étrangers, voir à toute variation de l’environnement par des comportement intenses de peur s’exprimant par des tentatives de fuite ou des agressions (Zone rouge).

Depuis son adoption à l’âge de 3 mois, Billy, chien croisé berger de 2 ans, a toujours été timide voir peureux lorsqu’il rencontre des étrangers. Il reste en retrait ou garde ses distances s’il est approché. Les propriétaires rapportent que depuis 6 mois il aboie sur les étrangers qui passent trop près de lui pendant les promenades, il a même essayé de mordre il y a une semaine mais heureusement la longueur de la laisse l’en a empêché.

L'AXE DES AUTOCONTRÔLES

Au cours de son développement le chiot acquiert un certain niveau de régulation de ses comportements et de ses émotions, appelés aussi autocontrôles. Il développe un filtre sensoriel qui lui permet de faire le tri entre les stimulations pertinentes et les stimulations non pertinentes. Il développe aussi un contrôle dans la vitesse et l’intensité de ses réactions aux stimulations. Ainsi la zone verte correspond à un chien qui parvient à réagir aux stimulations pertinentes et ne pas réagir à celle qui ne le sont pas. Ses réactions sont mesurées et adaptées au contexte.

Il n’est pas normal de réagir à toute stimulation, de ne pas pouvoir s’arrêter, de pas contrôler l’intensité de ses comportements, de rapidement montrer de la frustration pouvant aller jusqu’à l’agressivité (Zone rouge).

Chance est une chienne croisé malinois de quatre ans. Elle est très active. Dans le jardin de la maison elle est sans arrêt en mouvement, aboyant ou courant après tout ce qui bouge. Elle gratte beaucoup et la pelouse est parsemée de trou. Pendant la consultation il est difficile de maintenir Chance sur la table et une contention un peu plus ferme déclenche rapidement des tentatives de morsure.

L'AXE DE L'ATTACHEMENT

Le chien est une espèce sociale qui développe un attachement pour ses propriétaires. L’attachement est un processus complexe. Il procure au chien une base de sécurité à partir de laquelle l’animal peut s’exposer à des stimuli inconnus, vaincre ses peurs et ainsi développer sa confiance en soi. Avec le développement le chiot puis l’adolescent construit un niveau de confiance en lui-même qui lui permet d’être indépendant sans la nécessaire proximité des propriétaires pour se sentir en confiance. La zone verte est donc un chien autonome, qui sait s’isoler spontanément en présence des propriétaires et qui ne présente aucun signe de mal-être quand il est laissé seul dans la maison.

Il n’est pas normal qu’un chien cherche en permanence la proximité de ses propriétaires et montre des signes de mal-être ou de détresse quand il est laissé seul. Certains chiens entrent dans un tel mal-être quand ils sont laissés seuls qu’ils peuvent se mettre en danger par des tentatives d’effraction (défenestration, grattage au sang des murs ou de la porte) conduisant à des blessures auto infligées sévères (Zone rouge).

Suzy est un bichon maltais de 5 ans. Les propriétaires de la chienne sont des fonctionnaires internationaux qui se déplacent beaucoup. Depuis le dernier déménagement Suzy recherche en permanence la proximité de ses propriétaires. Il y a une semaine ils l’ont retrouvé au retour du travail les pattes avant en sang après avoir gratté violemment le mur près de la porte d’entrée.

L'AXE DE L'INSERTION SOCIALE

En balayant ces 4 axes, peur, autocontrôles, attachement, insertion sociale on peut rapidement évaluer s’il existe un ou plusieurs axes pour lesquels l’animal sort de la zone verte.

L’identification d’agressions ou de mise en danger, les zones rouges du disque, doivent être immédiatement faire l’objet d’une alerte et d’une discussion avec les propriétaires. Une prise en charge par un vétérinaire compétent en psychiatrie vétérinaire doit être proposée. Si des morsures ont déjà eu lieu l’article L211-14-2 du code rural stipule : « Tout fait de morsure d’une personne par un chien est déclaré par son propriétaire ou son détenteur ou par tout professionnel en ayant connaissance dans l’exercice de ses fonctions à la mairie de la commune de résidence du propriétaire ou du détenteur de l’animal. ». Une évaluation comportementale doit alors être réalisée.

Que faire si un des axes commence à dysfonctionner sans agression ou mise en danger, les zones jaunes ou oranges du disque ? Tout d’abord un examen clinique attentif est indispensable pour écarter toute cause organique.

Ensuite, une discussion avec le propriétaire sur la qualité de sa communication avec son chien et des méthodes éducatives sont nécessaires. En effet aux 4 axes précédents on peut rajouter un cinquième qui les influence tous, l’axe communication-éducation. Une communication de qualité peut permettre un rééquilibre comportemental du chien et au contraire une communication de mauvaise qualité est susceptible de rapidement dégrader les comportements du chien.

La vie en goupe d’une espèce sociale comme le chien n’est possible que si certaines règles sont reconnues et partagées par tous les individus du groupe. Ces règles permettent de rendre les comportements et les interactions sociales prévisibles évitant ainsi les conflits et assurant la stabilité du groupe. Cet ensemble de règles communes au groupe est le plus souvent désigné sous le terme de hiérarchie. Le chiot, l’adolescent puis le jeune adulte apprennent au cours du développement à reconnaitre les règles sociales et à émettre des signaux adaptés à la situation. La zone verte est donc un chien qui respecte les règles de la famille et qui ne montre pas d’agressivité dans ses relations avec les membres du groupe.

Il n’est pas normal qu’un chien soit menaçant voir agressif envers les membres de la famille lorsqu’il y a un conflit autour d’une ressource comme la nourriture, le lieu de repos ou les interactions sociales. Il n’est pas non plus normal que ce soit le chien qui gère l’entrée et la sortie des étrangers en aboyant, en menaçant voire en essayant de mordre (Zone rouge) .

Casper est un labrador de 5 ans. Il n’aime qu’on le « dérange » quand il mange ou quand il est allongé sur le sol. La petite fille de la famille a couru pour jouer près du chien pendant qu’il mangeait et Casper a grogné très fort. Les parents ont eu très peur et demandent des conseils.

L’axe communication-éducation et son importance

Éros est un berger australien de 2 ans. Il est agressif envers tous les chiens quand il est en laisse. En liberté il communique normalement. Les agressions ont commencé vers l’âge d’un an et s’aggravent depuis. Dès les premiers signes d’agressions et sur les conseils de leur entourage les propriétaires de l’animal le promène avec un collier à pointe semi-étrangleur. Vous faites remarquer que ce type de collier est interdit par la loi en France (même si le décret d’application n’est pas encore paru) et vous faites la démonstration de l’utilisation d’un harnais anti-traction. Vous demandez des nouvelles après 15 jours. Les propriétaires décrivent une nette diminution des agressions. La douleur entrainée par le port du collier n’avait fait qu’augmenter les agressions en laisse.

Toute communication ou éducation incluant des méthodes basées sur la peur ou la douleur doivent être proscrites car au lieu de régler le problème elles l’aggravent.

Finalement et suivant les compétences de l’équipe soignante en communication et éducation canine certaines failles peuvent être soulignées et corrigées. Un premier traitement peut aussi être initié. L’absence de résultat ou une aggravation dans les 15 jours qui suivent cette première prise en charge doit conduire à une consultation de psychiatrie vétérinaire.

Pour en savoir plus

Masson, S., Bleuer-Elsner, S., Muller, G., Medam, T., Chevallier, J., Gaultier, E., 2023. Psychiatrie vétérinaire du chien. No Ledge.

https://noledge-editions.com/produit/psychiatrie-veterinaire-du-chien/

Credits illustrations : Menelia Vasilopoulou Kampitsi

Torsion de lobe pulmonaire • Dyspnée aiguë • Imagerie vétérinaire • Chien

Sun, 04 Oct 2026 09:07:57 GMT

Dr Rachel BUTTIN, Dr Anne-Sophie MIGEON (CHV Saint-Martin)

Anamnèse :

Un chien épagneul pékinois mâle de 10 ans est présenté pour abattement et anorexie depuis la veille. Une bagarre avec un autre chien deux jours auparavant est rapportée. Le chien est suivi et traité pour une endocardiose mitrale depuis plusieurs années.

Examen clinique :

L’examen clinique révèle une polypnée, une tachycardie et une augmentation des bruits respiratoires à l’auscultation pulmonaire. Le reste de l’examen est dans les limites de la normale.

Hypothèses diagnostiques :

Une affection respiratoire d’origine traumatique (contusion, pneumothorax, torsion de lobe) ou éventuellement infectieuse (pyothorax, pneumonie) sont suspectées.

Examens complémentaires :

L’hémogramme révèle une discrète leucocytose neutrophilique (GB = 17,31.10^9/L [5,5-16,9], PNN = 14,23.10^9/L [2-12]. L’examen biochimique sanguin met en évidence une élévation modérée de l’urée (0,843 g/L [0,147-0,567]) et des ALKP (365 ui/L [23-212]).

Des radiographies de thorax sont réalisées :

un discret épanchement pleural est visible entrainant un signe de la silhouette positive avec la partie ventrale de la silhouette cardiaque

la trachée est déplacée dorsalement sur la vue de profil signant un effet de masse médiastinal ou pulmonaire crânial

les lobes crâniaux et le lobe accessoire présentent une opacité alvéolaire

on note la présence de petites bulles de gaz en regard des lobes crâniaux sur la vue de profil

La bronche souche des lobes crâniaux gauches n’est pas visible

Une torsion du lobe pulmonaire crânial gauche est fortement suspectée. Un abcès pulmonaire ou une masse peuvent également être envisagés.

Un scanner thoracique permet de confirmer la torsion du lobe pulmonaire crânial gauche. Le volume du lobe crânial gauche est augmenté. Il est consolidé et présente un pattern vésiculaire aérique. Il ne rehausse pas après injection intraveineuse de produit de contraste. Sa bronche souche est interrompue. On note également la présence d’un pneumothorax.

Les lobes crânial droit et accessoire présentent un volume diminué et une opacification alvéolaire. Ils rehaussent de façon uniforme après injection IV de produit de contraste et sont donc collabés.

Lobe pulmonaire crânial gauche de volume augmenté, consolidé et présentant un emphysème vésiculaire. Atélectasie du lobe pulmonaire crânial droit.

Traitement :

Le traitement est chirurgical. Une lobectomie pulmonaire est réalisée par voie intercostale.

Radiographie du thorax. Profil droit

Coupe transverse du thorax 

Radiographie du thorax. Vue de face

DISCUSSION

La torsion de lobe est due à la rotation d’un lobe pulmonaire autour de son pédicule bronchovasculaire. Elle peut être :

secondaire à un traumatisme, un phénomène néoplasique, de l’asthme ou une bronchite chez le chat, une chirurgie thoracique ou diaphragmatique

spontanée en cas de présence d’épanchement pleural

idiopathique

La torsion de lobe pulmonaire est une affection rare, qui touche principalement les chiens, et plus rarement les chats, sans prédisposition d’âge. Certaines races sont prédisposées (chiens à thorax profond de type Lévriers afghans, Whippets, chiens à thorax large de type Carlins). Les lobes les plus fréquemment touchés sont le lobe moyen droit chez les grands chiens et le lobe crânial gauche chez les chiens de petite race.

Les signes cliniques, les anomalies hématologiques et la présence d’épanchement pleural n’étant pas spécifiques de cette pathologie, le diagnostic repose essentiellement sur les examens d’imagerie.

La radiographie est parfois équivoque dans les cas de torsion de lobe. La présence d’épanchement pleural est très fréquente mais non systématique. L’épanchement masque les structures pulmonaires et entraine un collapsus des autres lobes, rendant plus difficile le diagnostic. Une opacification alvéolaire lobaire du lobe tordu est systématiquement visible. Cette lésion radiographique n’est cependant pas spécifique (pneumonie, contusion, thrombo-embolie, infiltration tumorale). La présence d’emphysème vésiculaire dans le lobe est fortement évocateur d’une torsion de lobe mais n’est ni systématique, ni pathognomonique. De plus, ce pattern apparaît tardivement. Enfin, l’interruption d’une bronche ou son déplacement est fortement évocatrice d’une torsion lobaire associée aux autres lésions mais n’est visible que dans environ 50% des cas (1).

Au contraire, la présence d’épanchement pleural n’est pas gênante au scanner. Le volume des lobes et leur position sont également plus facilement évalués. Le trajet des bronches peut être suivi. La différenciation entre le lobe tordu, les lobes atélectasiés ou une éventuelle masse pulmonaire est réalisée grâce à la prise de contraste différente de ces lésions (2). Le scanner est ainsi l’examen de choix lorsqu’une torsion de lobe pulmonaire est suspectée. Il doit être réalisé rapidement, le pronostic vital étant en jeu.

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Radiographic diagnosis of lung lobe torsion. D’Anjou M, Tidwell.S , Hecht.S., Vet Radiol Ultrasound, 2005 ; 46 (6): 478-848.

The canine and feline lung. C. Lamb. In : Textbook of veterinary diagsnotic radiology, D. Thrall (4th Ed) : 431-446, WB Saunders

Computed tomographic features of lung lobe torsion. Seiler G, Schwarz T, Vignoli M, Rodriguez D. Vet Radiol Ultrasound, 2008; 49(6): 504-8.

Lung lobe torsion. Gicking J, Aumann M. Compend Contin Educ Vet., 2011 ; 33(4): E4.

Concurrent torsion of the right cranial and right middle lung lobes in a whippet. R. N. White and N. Corzo-Menendez. Journal of Small Animal Practice, 2000, 41,562-565

Péricardite restrictive • Cardiologie vétérinaire • Chien • Péricarde

Sun, 04 Oct 2026 08:48:22 GMT

Dr Christian BESSON, Dr Anne-Charlotte BARROT (CHV Saint-Martin), Dr Fabrice BERNARD (CHV Saint-Martin)

Un Golden retriever castré de 8 ans est référé au CHV pour polypnée et signe du flot positif. Les radiographies thoraciques réalisées chez le vétérinaire traitant mettent en évidence une silhouette cardiaque mal délimitée en raison d’un épanchement pleural.
Un an auparavant ce patient avait été traité pour un épanchement péricardique par péricardiocenthèse et administration de furosémide et de corticoïdes à doses dégressives.

Lors de l’examen clinique au moment de l’admission, une polypnée et une tachycardie (environ 140 battements par minute) sont présentes, ainsi que des bruits cardiaques assourdis. Les veines jugulaires sont distendues, et un pouls jugulaire rétrograde est détecté.

L’échocardiographie permet de confirmer un épanchement péricardique. Les temps de coagulation (PT/TQ et aPTT/TCK) et le bilan sanguin (hémogramme, bilan biochimique) sont dans les valeurs usuelles. L’échographie abdominale met en évidence une hépatomégalie et la présence d’un liquide qui, après ponction et analyse, s’avère être un transsudat modifié (6 g/dL de protéines, densité de 1,020, pas de bactéries ou de cellules visibles).

QUESTIONS

Les commémoratifs et l’anamnèse de cet animal peuvent faire penser à un épanchement péricardique dans le sens où ils sont ceux d’une insuffisance cardiaque droite. Cependant, les signes sont trop peu caractéristiques : léthargie, intolérance à l’effort, difficultés respiratoires, perte de poids et une distension abdominale (1). Il faut noter qu’il existe une prédisposition particulière des Golden Retriever pour les épanchements péricardique (toutes étiologies confondues).

L’examen clinique, lui non plus, n’est pas pathognomonique. Cependant, en présence de bruits cardiaques assourdis, de veines jugulaires distendues et d’un pouls paradoxal (pouls fémoral moins fort pendant l’inspiration), la suspicion d’épanchement péricardique est forte (1).

Cependant tous les chiens avec épanchement péricardique n’ont pas forcément une auscultation cardiaque anormale (les bruits cardiaques peuvent être normaux). Le plus souvent, mais pas systématiquement, une tachycardie, une tachypnée et/ou de l’ascite sont présents (1).

Lors d’épanchement péricardique, des modifications de l’ECG peuvent être présentes. Ces anomalies se caractérisent par un hypovoltage des complexes QRS (inférieurs à 1 mV) dans environ 50 % des cas et à une alternance électrique (due au « balancement » du cœur dans le sac péricardique) qui est présente dans 6 à 60 % des cas (cf. ECG B présenté dans la figure 1). Une tachycardie sinusale est souvent observée. Elle peut être associée ou non à des arythmies auriculaires ou ventriculaires (2). Ainsi, l’examen ECG est un examen d’une sensibilité médiocre pour le diagnostic d’épanchement péricardique. Même si sa spécificité (notamment en ce qui concerne les alternances électriques) est meilleure, les anomalies rencontrées ne sont pas pathognomoniques. (1).

Les radiographies thoraciques mettent généralement en évidence un cœur de forme globuleuse (notamment en vue de face (2)), de taille augmentée et avec des contours bien marqués, sauf lorsqu’un épanchement pleural est associé. Cet examen d’imagerie ne permet cependant pas de confirmer un épanchement péricardique : il permet d’émettre une forte suspicion (1). En effet, sur une radiographie thoracique, une silouhette cardiaque globuleuse ne permet pas de différencier un épanchement péricardique d’une cardiopathie en stade avancé. (3)

Le « gold standard » permettant d’établir un diagnostic de certitude d’épanchement péricardique est l’échocardiographie.

Quels sont les intérêts à réaliser une échocardiographie lors de suspicion d’épanchement péricardique ?

Lors de suspicion d‘épanchement péricardique, l’échocardiographie permet de confirmer et évaluer la sévérité de l’épanchement péricardique (visualisation de ces épanchements dès 10-15 mL). (1)

L’analyse de cet épanchement est une étape déterminante pour le diagnostic de la péricardite infectieuse (bactérienne) ou de lymphomes. Cet examen est par contre peu sensible pour la mise en évidence de cellules tumorales (mésothéliomes ou hémangiosarcomes notamment) car les cellules néoplasiques ne desquament pas fréquemment. Le plus souvent les épanchements péricardiques du chien sont des transsudats modifiés (peu/pas de cellules, densité supérieure à 1,015, concentration en protéines supérieure à 3g/dL, pas de bactéries). Dans quelques cas il peut s’agir d’un exsudat (présence de bactéries et de plus de 3000 cellules / μL, même critères pour les protéines et la densité). Une étiologie infectieuse est alors la plus probable qu’il s’agisse d’une origine hématogène, ou de la migration d’un corps étranger. (2)

L’échographie permet aussi d’effectuer une ponction échoguidée pour diminuer le volume du liquide d’épanchement lors de tamponnade.

La mise en évidence de masse(s) est possible par échocardiographie. La coupe parasternale droite est la plus utile. Cependant les masses de l’atrium droit notamment lors d’hémangiosarcome sont mieux visualisables avec une coupe parasternale gauche. L’absence de masse visible à l’échocardiographie ne permet pas d’éliminer un processus néoplasique des hypothèses car :

certaines masses sont difficiles à mettre en évidence. La sensibilité de l’échocardiographie est liée à l’expérience de l’opérateur (1 ; 4).

certains processus néoplasiques ne peuvent pas être diagnostiqués par échocardiographie (cas des mésothéliomes notamment). Une biopsie et une analyse histologique sont alors nécessaires.

La présence de liquide dans le sac péricardique facilite l’examen échographique : dans la mesure du possible (donc selon la stabilité du patient) la recherche de masse(s) doit être réalisée avant ponction du liquide.
Il est aussi intéressant d’effectuer un dosage de la troponine I avant de ponctionner le liquide. En effet, une étude a démontré qu’un épanchement péricardique secondaire à un hémangiosarcome cardiaque est associé à une concentration sanguine en troponine I supérieure à celle mesurée lors d’épanchement péricardique dû à une péricardite idiopathique (2,77 ng/mL en moyenne (0,09 et 47,18 ng/mL) contre 0,03 à 0,09 ng/mL) (5). Cet examen est même plus sensible que l’échocardiographie pour détecter un hémangiosarcome : Certains chiens ne présentant pas de signes échocardiographiques d’hémangiosarcome mais une concentration sérique en troponine élevée ont eu un hémangiosarcome découvert à l’histologie (5).

Finalement, on pourra aussi vérifier si un épanchement pleural est présent, ce qui donne une idée sur la gravité et la chronicité de la pathologie (lors d’épanchement péricardique chez le chien, l’ascite apparaît avant l’épanchement pleural).

Qu’est-ce qu’une tamponnade cardiaque ?

Est-ce qu’une tamponnade est présente dans ce cas à la vue de l’échocardiographie ?

Une tamponnade cardiaque est présente lorsqu’un épanchement péricardique provoque une pression intra-péricardique supérieure à la pression diastolique de l’atrium droit (donc supérieure à 4-8 mmHg ) (6).

Le volume d’épanchement péricardique entrainant une tamponnade peut être très variable d’un animal à l’autre. Ceci dépend de la rapidité d’accumulation de l’épanchement et de la fibrose/perte d’élasticité du péricarde. Expérimentalement, des volumes de 20 à 100 mL injectés dans l’espace péricardique ont pu provoquer une tamponnade. Lors de phénomène chronique, des volumes jusqu’à 2 litres (grandes races) peuvent être présents au moment où une tamponnade se développe (6).

Lors de tamponnade la pression du liquide d’épanchement entraine un défaut de remplissage de l’oreille droite lors de la diastole. Au départ ce phénomène est compensé par une hausse de la fréquence cardiaque et de la résistance périphérique. Lorsque la pression devient trop forte, le remplissage du cœur gauche est peu à peu compromis. La baisse du débit cardiaque et de la pression artérielle entraine un choc cardiogénique: il s’agit donc d’une urgence vitale (6).

Dans ce cas, l’échographie réalisée met bien en évidence une tamponnade cardiaque (paroi atriale droite concave, cf. flèche bleu sur l’image d’échocardiographie réalisée).

Dans un premier temps, il est urgent de lever la tamponnade grâce à une péricardiocenthèse. L’utilisation de furosémide est contre-indiquée et l’usage de corticoïdes peut concluante (9). La ponction se fait sur animal en décubitus latéral gauche: après anesthésie locale traçante de lidocaïne. Un cathéter est introduit du côté droit au niveau du quatrième ou cinquième espace intercostale juste au dessus de la jonction chondro-costale (9).
Cet acte peut en théorie s’effectuer avec ou sans échographe. Cependant une échocardiographie est nécessaire pour confirmer la présence de l’épanchement et le contrôle échographique permet d’éviter d’endommager les organes avoisinants ou de ponctionner un hémangiosarcome (risques hémorragiques importants).
Le cathéter est relié à un robinet trois voies et une seringue afin de prévenir l’introduction d’air. L’épanchement est, la plupart du temps, de couleur rouge et non coagulable. En présence de coagulation, la ponction doit être arrêtée (possible passage du cathéter dans le cœur). Un contrôle ECG permet de limiter les troubles du rythme (apparitions de complexes QRS prématurés lors de contact avec le myocarde). (10)
Les premiers millilitres doivent être conservés en vue des analyses cytologiques et potentiellement bactériologiques. (10)

Dans un deuxième temps, lors de péricardite constrictive, une péricardectomie subtotale doit être effectuée (10). Elle permet une guérison définitive lors de péricardite constrictive simple. Lors de tumeur de la base du cœur, La médiane de survie est de 730 jours avec chirurgie contre 42 jours sans chirurgie (10). Plus celle-ci est effectuée rapidement après apparition des signes, moins les risques de complications sont élevés. En effet, la péricardite chronique peut entrainer une épicardite et un épanchement pleural.
La réalisation de fenêtre péricardique est controversée lors de suspicion de péricardite constrictive, mais peut être une solution palliative lors d’hémangiosarcome.

Il existe plusieurs approches chirurgicales pour effectuer une péricardiectomie subtotale :

Approche par sternotomie ou thoracotomie latérale à droite

Approche par thoracoscopie transthoracique

L’approche par sternotomie est la plus invasive. Elle permet un accès aux deux hémi-thorax et permet d’effectuer des prélèvements pour analyse histologique. Les thoracotomies sont nettement plus douloureuses, entraine une hospitalisation post-opératoire plus longue et une morbidité est plus importante que les techniques mini-invasives (11).
L’approche par thoracoscopie permet aussi d’effectuer des prélèvements. La magnification grâce à la caméra permet de voir les structures plus en détail.

Lors d’épicardite avec présence de fibrose à la surface du cœur, le retrait du tissue fibreux peut être tenté mais est le plus souvent infructueux. (10)

Pour le cas décrit, une péricardectomie sub-totale par thoracoscopie a été effectuée. Le péricarde était très épais et avait un aspect ‘cartonné’. Avec le patient en décubitus dorsal, le thoracoscope a été introduit au travers du diaphragme en passant ventralement à l’appendice xyphoïde. Le péricarde ventral aux nerfs phréniques et le médiastin ventro-caudal ont été réséqués.

Les analyses histologiques ont confirmé la fibrose du péricarde et l’absence d’infiltration tumorale.

Un drain thoracique a été laissé 48 heures suivant la chirurgie.

Lors de péricardite constrictive le pronostic est plus réservé si l’épicarde est touché et si un épanchement pleural se redéveloppe dans le mois suivant l’intervention (10).

Dans le cas décrit, un épanchement pleural associé à de l’ascite est réapparut trois semaines après l’intervention. Après mise en place de différents diurétiques (spironolactone, altizide et furosémide à doses moindres), les épanchements ont diminué de manière progressive. Depuis 5 mois le chien est stable et il n’y a plus d’épanchement.

Ici l’échographie met en évidence une tamponnade (cf flèche)

Figure : ECG A normal et ECG B avec alternances électriques (entourées)

Les causes d’épanchement tri-cavitaire sont les suivantes (dans l’ordre des hypothèses les plus fréquentes dans ce cas) :

- Une péricardite idiopathique chronique ayant aboutie ou non à une péricardite constrictive.

- Une néoplasie.

- Une cause infectieuse.

- Une coagulopathie.

- Une hypo-albuminémie.

- Une hernie péritonéopericardique.

Dans notre cas, le phénomène observé est chronique car on a un épanchement tri-cavitaire. Lors de péricardite, seul un épanchement bi-cavitaire (épanchement péricardique et ascite) est présent initialement. Un épanchement pleural peut apparaître lorsque le phénomène devient chronique. Dans le cas clinique, le développement d’une tamponnade en présence d’un faible volume d’épanchement (40 mL ponctionnés au total) est en faveur d’une péricardite constrictive.
Le Berger Allemand, le Grand Danois, le Golden Retriever et le Saint Bernard sont, en outre, prédisposés pour les péricardites idiopathiques (6).

Une péricardite constrictive correspond à la fusion par fibrose des feuillets viscéral et pariétal du péricarde (cf. schéma ci-après): Du fait de l’absence d’élasticité du péricarde la pression intra péricardique augmente vite avec de faibles quantités d’épanchement. Chez l’homme, aucune augmentation d’épaisseur du péricarde n’est détectable à l’échocardiographie dans 18% des cas (8).

Parmi les néoplasies pouvant être à l’origine d’épanchements tricavitaires, la tumeur la plus fréquente chez le chien est l’hémangiosarcome de l’oreillette droite (61% des cas, (7)). Les métastases pulmonaires, hépatiques et spléniques se développement quasi systématiquement. Cependant elles ne sont décelables par radiographie et échographie que dans 25 % des cas au moment du diagnostic d’épanchement péricardique (7).
Dans certains cas des masses sont présentes à la base du cœur, près du tronc aortique (chémodectomes, tumeurs ectopiques de la thyroïde). Les chémodectomes, deuxième type de tumeur cardiaque le plus rencontré dans l’espèce canine (7% des cas), a une incidence 10 fois moins importante que l’hémangiosarcome cardiaque (7). Les races brachycéphales y sont prédisposées (relation probable avec l’hypoxie chronique) (7).

Les mésothéliomes eux sont impliqués dans 5 % des épanchements péricardiques d’origine néoplasique. (6). Les lymphosarcomes cardiaques (1% des tumeurs diagnostiquées dans ce contexte) puis les rhabdomyosarcomes et fibrosarcomes cardiaques sont plus rares. (7)

Pour ce qui est des causes infectieuses provoquant un épanchement tricavitaire une infection par une bartonelle est la plus probable mais est difficile à mettre en évidence.

Dans notre cas, les temps de coagulation étant dans les normes, la coagulopathie peut être éliminée. De même, l’albuminémie est normale ce qui nous permet d’éliminer l’hypothèse d’hypo-albuminémie.
L’hypothèse de hernie péritonéopericardique a quant à elle été écartée grâce aux radiographies thoraciques.

Pour ce qui est des trois premières hypothèses on ne peut aller plus loin dans la démarche diagnostique sans analyse histologique.

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Canine Pericardial Effusion : Diagnosis, Treatment, and Prognosis. Shaw, S. P., & Rush, J. E.. Compendium (2007, Juillet), p405-411.

2. Pericardial effusion. Nelson, O., & Ware, W. (2009). Dans J. D. Bonagura, & D. C. Twedt, Kirk’s Current Veterinary Therapy (pp. 825-830). St Louis: Sauders Elsevier.

3. Accuracy of radiographic vertebral heart score and sphericity index in the detection of pericardial effusion in dogs. Guglielmini, C., Diana, A., Santarelli, G., Torbidone, A., Di Tommaso, M., Baron Toaldo, M., et al. (2012). JAVMA , 241, 1048-1055.

4. Long term survival of 23 dogs with pericardial effusions. Mellanby, R., & Herrtage, M. (2005, Avril). The Veterinary Record , 568-571.

5. Cardiac troponine I and T in dogs with pericardial effusion. Shaw, S., Rozanski, E., & Rush, J. (2004). Journal of Veterinary Internal Medicine , 18, 322-324.

6. Canine pericardial effusion : patholphysiology and cause. Shaw, S., & Rush, J. Compendium (2007, Juillet), p 400-404

7. ACQUIRED PERICARDIAL DISORDERS. S. Ettinger, & E. Feldman, Textbook of Veterinary Internal Medicine,7th edition , Vol 2 (2010) (pp. 546-559). St Louis: Elsevier Saunders.

8. Constrictive Pericarditis in 26 Patients With Histologically Normal Pericardial Thickness.Talreja , D. R., Edwards, W. D., Danielson, G. K., Schaff, H. V., Tajik, A. J., Tazelaar, H. D., et al. (2003). American Heart Association Journal , 108, 1852-1857.

9. Pericardial Disease. The Merck Veterinary Manual (tenth edition).p 111-113

10. Pericardial Diseases. Karen M. Tobias, Spencer A. Jonhston, Veterinary Surgery Small Animal, Vol 2 (2012) (pp 1845-1853)

11. Thoracoscopic pericardiectomy performed without pulmonary exclusion in 9 dogs. Dupré GP, Courlouer JP, Bouvy B. Vet Surgery 2001 Jan-Feb : 30 (1)

Lapin • Thymome • NAC • Oncologie vétérinaire

Sun, 04 Oct 2026 08:36:00 GMT

Dr Laëtitia GARBAY, Dr Adeline LINSART, Dr Clémentine FUCHS (Unité NACs, CHV Saint-Martin), Dr Marine SCHEFFEN (Unité Imagerie, CHV Saint-Martin)

Le thymome représente 8% des tumeurs chez le lapin5. Aucun désordre immunitaire associé à cette maladie chez cette espèce n’a été décrit pour le moment. Bien qu’assez rare, son diagnostic est indispensable car des traitements existent.

Le thymus du lapin est un organe lymphoïde primaire composé de trois lobes (un lobe gauche et 2 lobes droits) et situé dans le médiastin cranial, cranio-ventralement au cœur (voir Figure 1).

Abord recommandé de l’animal

Contrairement au chien ou au chat, cet organe reste présent à l’âge adulte chez le lapin. Le thymus peut s’hyperplasier jusqu’à atteindre 3 à 4 fois sa taille normale, sans pour autant avoir des propriétés tumorales5.
Le thymome correspond à la tumorisation des cellules épithéliales du thymus, et plus particulièrement des cellules lymphoïdes et réticulo-épithéliales. La tumeur peut impliquer les lymphocytes T, il est alors qualifié de lymphome thymique. Les carcinomes thymiques sont aussi rapportés. Ces deux dernières tumeurs sont bien plus rarement observées que le thymome, et seule l’analyse histologique permet de les différencier5.

Le thymome toucherait les lapins âgés de 1 à 10 ans (médiane 6 ans) et aussi bien les mâles que les femelles. La croissance de cette tumeur est lente et les métastases rares, bien qu’elles puissent apparaître localement au niveau de la plèvre6.

Le thymome se manifeste cliniquement par des difficultés respiratoires essentiellement, dues à l’effet de masse sur les poumons. Polypnée, dyspnée mixte voire, respiration gueule ouverte, dilatation des narines secondairement à l’effort respiratoire sont donc des signes qui peuvent être observés. L’auscultation thoracique révèle des bruits respiratoires d’intensité fortement diminuée voire étouffés ainsi qu’une auscultation cardiaque lointaine avec un déplacement caudal du choc précordial.
La plupart des lapins atteints de thymome présente un syndrome veine cave craniale. Il s’agit d’une compression de cette veine par la tumeur, ayant pour conséquence une vasodilatation des sinus veineux rétrobulbaires à l’origine d’une exophtalmie et/ou une procidence de la 3ème paupière de manière bilatérale, voire d’œdèmes des membres thoraciques, du cou et de la tête6. En cas d’exophtalmie, l’œil peut d’ailleurs être facilement repoussé dans son orbite sans aucune douleur, preuve qu’il n’y a pas de masse rétrobulbaire à l’origine de cette exophtalmie.
Enfin, un syndrome paranéoplasique peut être observé, se manifestant essentiellement par une hypercalcémie et une dermatite exfoliative. Néanmoins, l’interprétation de l’hypercalcémie chez le lapin doit être faite avec précaution car cette dernière est largement influencée par le régime alimentaire ou d’autres affections comme une insuffisance rénale débutante par exemple.

Le diagnostic se fait le plus souvent de manière fortuite à l’occasion d’une radiographie thoracique. Une opacité généralisée à tout le médiastin cranial est alors présente (voir Figure 2).

Des cytoponctions échoguidées de la masse permettent de confirmer le diagnostic (voir Figure 3).

Un scanner peut être intéressant afin de localiser précisément la tumeur et de voir son étendue. Cet examen devient essentiel si une chirurgie ou de la radiothérapie sont envisagées.

La radiothérapie apparaît comme le traitement de choix. En effet, plusieurs études rétrospectives1,2 ont été faites dont une qui montre que la radiothérapie permettrait une réduction des signes cliniques très rapide dès la première séance, estimée de 4 à 42 jours, avec une médiane de survie allant de 1 an à plus de 2 ans1. Les complications sont néanmoins nombreuses : insuffisance cardiaque, pneumonite, alopécie, fibrose pulmonaire, ou encore thrombose pulmonaire1. Le coût d’un tel traitement ainsi que les anesthésies à répétition sont également des éléments à prendre en compte pour le propriétaire.
Une seconde alternative est le traitement chirurgical, qui peut d’ailleurs être associé à la radiothérapie pour augmenter les chances de succès. Deux techniques sont décrites (thoracotomie intercostal et sternotomie), bien que la sternotomie soit préférée puisque son abord permet des meilleurs accès et visualisation de la masse médiastinale5. La médiane de survie est estimée de 8 mois à 3 ans1. Il s’agit néanmoins d’une chirurgie complexe et risquée : la mortalité per et post-opératoire est évaluée de 25 à 50%3. Lorsque le patient se trouve en décubitus dorsal, l’effet de la masse sur les poumons provoque une baisse de la ventilation et de la perfusion, augmentant ainsi considérablement le risque anesthésique. L’intubation et une anesthésie de courte durée sont donc des éléments primordiaux pour la survie du patient.
La chimiothérapie est peu décrite chez le lapin et le peu d’études réalisées ne montrent pas une grande efficacité, essentiellement lié aux effets secondaires d’un tel traitement4. Une dernière alternative semble être la mise en place d’une corticothérapie à dose régulée4. La prednisolone (0,5-2 mg/kg BID) est préférentiellement utilisée, de par son effet anti-inflammatoire qui permet de limiter les effets secondaires de la radiothérapie, en particulier la pneumonite5.

Le thymome du lapin est donc une pathologie qui se doit d’être connue car les symptômes sont assez évocateurs et des traitements sont possibles. Malgré leur coût ou leur complexité, les propriétaires doivent être au courant des alternatives possibles puisque le pronostic est sombre sans mise en place de traitement (médiane de survie de l’ordre de quelques mois).

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1Andres KM, Kent M, Siedlecki CT, et al. The use of megavoltage radiation therapy in the treatment of thymomas in rabbits: 19 cases. Vet Comp Oncol. 2012;10(2):82–94.

2Dolera M, Malfassi L, Mazza G, et al. Feasability for using hypofractionated stereotactic volumetric modulated arc radiotherapy (VMAT) with adaptative planning for treatment of thymoma in rabbits : 15 cases. Vet Radiol Ultrasound. 2016,57(3):313-320.

3Künzel F, Hittmair KM, Hassan J, et al. Thymomas in rabbits: clinical evaluation, diagnosis, and treatment. J Am Anim Hosp Assoc. 2012;48(2):97–104.

4Morrisey JK, McEntee M. Therapeutic options for thymoma in the rabbit. Semin Avian Exot Pet Med. 2005;14(3):175–81.

5Quesenberry K., Carpenter J. Cardiovascular Disease, Lymphoproliferative Disorders, and Thymomas . In « Ferrets, Rabbits and Rodents. Clinical Medicine and Surgery ». 3rd ed, Missouri, ed. Saunders. 2012:257-267.

6Van Zeeland Y. Rabbit Oncology : Diseases, Diagnostics and Therapeutics. Vet Clin Exot Anim. 2017;20:135-182.

Hygiène - RSE

Sun, 04 Oct 2026 07:28:26 GMT

Une soirée dédiée aux grands enjeux de la nutrition canine moderne : microbiote, inflammation, digestibilité et équilibre nutritionnel.

Un temps d’échange concret, ouvert aux vétérinaires et ASV, animé par le Dr Maud Clavel, consultante en nutrition clinique, et le Dr Benjamin Dutour, fondateur de Sanalio.

Accueil à partir de 19h30 autour d’un buffet
Début de la conférence vers 20h15
Buffet sucré et discussions à l’issue des présentations

Le nombre de places est limité à 50 personnes, ne tardez donc pas à vous inscrire rapidement !

Dermatologie - Otites

Sun, 04 Oct 2026 07:27:04 GMT

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Dermatologie

Sun, 04 Oct 2026 07:25:47 GMT

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Chirurgie

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Nutrition

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Une soirée dédiée aux grands enjeux de la nutrition canine moderne : microbiote, inflammation, digestibilité et équilibre nutritionnel.

Un temps d’échange concret, ouvert aux vétérinaires et ASV, animé par le Dr Maud Clavel, consultante en nutrition clinique, et le Dr Benjamin Dutour, fondateur de Sanalio.

Accueil à partir de 19h30 autour d’un buffet
Début de la conférence vers 20h15
Buffet sucré et discussions à l’issue des présentations

Le nombre de places est limité à 50 personnes, ne tardez donc pas à vous inscrire rapidement !

Caméléon • Anorexie • Rétention d’œufs • NAC

Sat, 15 Aug 2026 15:02:34 GMT

Dr Adeline LINSART, Dr Rachel BUTTIN (CHV Saint-Martin)

Un caméléon casqué du Yemen (Chameleo calyptratus) est présenté pour une anorexie évoluant depuis 10jours associé à une apathie. Les conditions de vie sont adaptées et les propriétaires ne rapportent pas de changements récents dans l’environnement. L’examen clinique met en évidence une augmentation du volume de l’abdomen.

Chameleo calyptratus

Face à une rétention préovulatoire pathologique, les traitements médicaux seuls sont inefficaces et vont conduire à retarder la prise en charge chirurgicale, ce qui sera préjudiciable pour le patient. Une ovario-salpingectomie est proposée et acceptée par les propriétaires. Chez les caméléons, la voie d’abord est latérale. Les oeufs sont extraits en masse avec les oviductes par des ligatures appropriées. Une attention particulière est portée à la vascularisation. Des sutures cutanées en U sont laissées en place pour six semaines.

Le caméléon se réveille rapidement et se réalimente spontanément le lendemain de l’intervention. Le suivi à 6 semaines est satisfaisant.

Il faut veiller à ne pas étirer ou léser les gros vaisseaux, directement liés au salpinx.

La radiographie abdominale et l’analyse de selles constituent des examens simples pouvant être proposés immédiatement. La radiographie peut permettre d’établir l’origine de l’augmentation du volume de l’abdomen (coprostase, organomégalie, présence d’épanchement dans la cavité coelomique, dilatation aérique, corps étranger…). L’analyse de selles permet de rechercher un parasitisme (protozoaires, ookystes, …) pouvant être à l’origine de l’anorexie.

La radiographie révèle la présence de multiples structures ovalaires de densité homogène liquidienne, réparties dans l’ensemble de la cavité coelomique et repoussant les autres structures viscérales. Le diagnostic le plus probable est une rétention d’oeufs. L’échographie de la cavité coelomique peut être utile pour préciser le diagnostic. L’analyse des selles ne met pas en évidence d’anomalies. Une calcémie est également réalisée, elle est comprise dans les valeurs usuelles.

La rétention d’oeuf est d’origine multifactorielle. Des conditions de vie inappropriées (températures trop faibles, défaut d’humidité, stress environnemental, défaut d’un substrat de ponte adapté, malnutrition, hypocalcémie) sont le plus souvent à l’origine des rétentions post-ovulatoires. Des causes maternelles (filière pelvienne trop étroite à cause d’un traumatisme, d’une ostéofibrose, d’une néphromégalie, d’une coprostase, d’abcès ou d’urolithes…) ou foetales (oeuf malformé, trop volumineux, torsion des oviductes) doivent également être recherchées. Lorsque la ponte est débutée mais que la totalité des oeufs n’a pas été expulsée dans un délai de 72h, la dystocie doit être explorée et traitée.

Chez les lézards, la présence de follicules préovulatoires dans la cavité abdominale n’est pas nécessairement associée à une rétention. Il convient donc d’examiner attentivement l’animal (vivacité, comportement) et de vérifier les conditions de vie. Des corrections adaptées permettent la ponte ou la résorption des follicules dans de bonnes conditions. Si le lézard est abattu, un traitement médical et/ou chirurgical doit être proposé.

Intubation du Caméléon

Vascularisation de l’appareil reproducteur

Vue post-opératoire des follicules extraits

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Johnson JD. Urogenital system. in : BSAVA Reptiles 2nd éd. Ed. Girling SJ and Raiti P. 2004. 383 pages.

Mader DR. Reptile medicine and surgery. Second edition. Elsevier Saunders. 2006. 1242 pages.

Schilliger L. Guide pratique des maladies des Reptiles en captivité. Editions Medcom. 2004. 224 pages.

Pour en savoir plus :
Pimm RH, Dutton C et al. Assessment of the reproductive status of female veiled chameleons (Chameleo calyptratus) using hormonal, behavioural and physical traits. Zoo Biol. 2014. Doi:10.1002/zoo.21185

Hernie diaphragmatique • Congénitale • Chirurgie vétérinaire • Chien

Mon, 03 Aug 2026 16:57:42 GMT

Dr Caroline KOHL – Dr Luis MATRES LORENZO – Dr Fabrice BERNARD (CHV Saint-Martin)

Un chat mâle Maine Coon de 2 ans a été présenté au Centre Hospitalier Vétérinaire pour abattement et dyspnée évoluant depuis deux semaines. Aucun antécédent de traumatisme n’avait été rapporté par les propriétaires.

Examen clinique

L’animal était en bon état général mais avec une dyspnée modérée plutôt inspiratoire. Une augmentation des bruits respiratoires était présente à l’auscultation des champs pulmonaires, sans bruits surajoutés. La palpation abdominale et l’auscultation cardiaque ne révèlèrent aucune anomalie.

Examens complémentaires

L’analyse biochimique de base n’a pas démontré d’anomalie.

Les radiographies thoraciques ont révélé la présence d’une zone d’opacité liquidienne hétérogène bien délimitée, caudalement à la silhouette cardiaque, évoquant une masse pulmonaire, médiastinale ou pleurale. Le diagnostic différentiel inclus un processus néoplasique mais également une hernie diaphragmatique. L’abcès et le granulome ne sont pas exclus, bien que la taille importante de cette possible masse n’en fasse pas les hypothèses principales.

En raison de la forte suspicion de processus néoplasique pulmonaire, un examen tomodensitométrique du thorax et de l’abdomen est réalisé sous anesthésie générale. Celui-ci permet en fait de mettre en évidence une hernie dans la cavité thoracique : les images montrent un relâchement de la paroi ventrale du diaphragme créant alors un véritable sac dans lequel une portion importante de l’intestin grêle est engagée.

Cliché radiographique thoracique (vue latérale droite)

Cliché radiographique thoracique (vue ventro-dorsale)

Examen tomodensitométrique (Coupe transverse)

Examen tomodensitométrique (Coupe sagitale)

Examen tomodensitométrique (Coupe frontale)

Traitement

Une intervention chirurgicale est immédiatement proposée et acceptée par les propriétaires. Une laparotomie médiane crâniale est donc réalisée : la hernie est localisée en région ventrale. L’omentum et une partie de l’intestin grêle sont engagés dans le sac herniaire, l’ensemble engagé dans le thorax. Les anses intestinales sont réclinées dans l’abdomen, ce qui permet la visualisation du sac herniaire. Aucune brèche entre le thorax et l’abdomen n’est mise en évidence. Le sac herniaire étant en continuité avec le ligament falciforme, la hernie est réduite caudalement en tirant sur ce ligament. Le diaphragme est finalement suturé à la paroi abdominale ventrale avec un fil monofilament non résorbable.

Outre un traitement médical (anti-inflammatoire et antibiotique), le repos strict est prescrit (accès à l’extérieur interdit pendant un mois, éviter les sauts, jeux, courses…) pendant 4 semaines après l’intervention.

Suivi

Le chat n’a présenté aucun signe de récidive de dyspnée au cours de la période de suivi d’un an après l’intervention.

Examen tomodensitométrique (Coupe transverse)

Examen tomodensitométrique (Coupe sagitale)

Examen tomodensitométrique (Coupe frontale)

Examen tomodensitométrique (Coupe sagitale)

DISCUSSION

Les hernies diaphragmatiques chez le chat sont la plupart du temps acquises suite à un traumatisme (1, 3, 9). Il existe également des hernies congénitales dues à une malformation d’une portion du diaphragme ou à un défaut de fusion des deux parties du diaphragme primitif. Plusieurs hernies diaphragmatiques congénitales sont décrites chez le chat : la hernie péritonéo-péricardique qui est la plus courante, la hernie hiatale, la hernie pleuro-péritonéale (plus rare), la hernie sub-sternale, voire l’absence totale ou partielle de diaphragme (1,3). On oppose la hernie « vraie » (hernia diaphragmatica vera) où l’organe hernié est contenu dans un sac pleuro-péritonéal (comme c’est souvent le cas lors de hernie congénitale) et la hernie diaphragmatique « fausse » (hernia diaphragmatica spuria) où l’organe est libre dans l’espace pleural. Dans le cas de notre chat, étant donné la présentation et l’absence de véritable brèche thoracique, il s’agit d’une hernie diaphragmatique « vraie », une origine congénitale reste donc l’hypothèse la plus probable. La question se pose donc quand à la raison de cette soudaine décompensation chez notre patient puisque, aux dires des propriétaires, celui-ci n’avait jusqu’alors présenté aucun symptôme. Il est fort probable que des anses digestives supplémentaires soient soudainement passées dans le sac herniaire, entrainant alors une dyspnée.

Notons que d’après une étude de Banz et Gottfried concernant les hernies péritonéo-péricardiques, les races à poils longs et en particulier la race Maine Coon apparaissent comme des races dites « à risque » pour ce type de hernie (2). Il est possible que cette race présente une prédisposition aux malformations diaphragmatiques, et donc à toute sorte de hernie congénitale.

Dans le cas de notre patient, le diagnostic de hernie diaphragmatique aurait pu être établi grâce à l’utilisation de techniques d’imagerie plus accessibles que la tomodensitométrie. En effet, la réalisation d’une échographie permet souvent de voir une interruption ou une anomalie du diaphragme, ainsi que l’identification des organes herniés et notamment la mise en évidence d’un péristaltisme si des anses digestives sont concernées. Concernant les radiographies thoraciques, il semblerait qu’au moins deux voire trois incidences soient nécessaires pour établir un diagnostic valide (4). Ici les signes radiographiques de hernie n’ étaient pas assez clairs ; on observe classiquement une interruption de la silhouette diaphragmatique, une augmentation de l’opacité thoracique avec disparition du contraste entre la silhouette diaphragme et foie et la silhouette pulmonaire, un collapsus d’un lobe pulmonaire, un déplacement ou une disparition de la silhouette cardiaque, un épanchement pleural, ou encore un déplacement crânial des organes abdominaux (5). Des radiographies avec produit de contraste par voie orale (sulfate de baryum par exemple) auraient également pu être utilisées chez notre chat pour mettre en évidence le passage d’une partie du tractus digestif dans la cavité thoracique (3, 8). Plusieurs protocoles de péritonéographie à contraste positif sont aussi décrites (7, 8) : elles consistent en l’injection de 1 à 2mL/kg de produit iodé dans la cavité péritonéale. La suspicion de hernie diaphragmatique est alors confirmée lors de passage de produit de contraste dans la cavité pleurale. Il peut cependant exister des faux négatifs lorsqu’un organe étranglé obstrue la brèche diaphragmatique.

Cependant, l’hypothèse initiale de masse pulmonaire justifie ici le choix de l’examen tomodensitométrique, qui aurait permis de rechercher la présence d’éventuelles métastases, mais également de délimiter de façon précise la masse afin d’évaluer la possibilité d’une exérèse chirurgicale.

Ainsi, l’examen tomodensitométrique présente un réel intérêt chez les patients chez qui les signes radiographiques et échographiques ne sont pas assez clairs pour établir le diagnostic ; en effet, sur la base uniquement de radiographies, la présence d’une zone d’opacité tissulaire dans le champ pulmonaire caudal peut orienter vers un mauvais diagnostic, notamment celui d’un processus néoplasique (6, 9). Cet examen permet également de définir la nature des tissus herniés et d’évaluer d’éventuelles lésions pulmonaires associées (6).

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Bellah JR. Diaphragmatic Hernias. Standards of care : Emergency and critical care medicine. 2005, Vol. 7,5.
Banz AC, Gottfried SD. Peritoneopericardial Diaphragmatic Hernia : A Retrospective Study of 31 Cats and Eight Dogs. Journal of the American Animal Hospital Association. 2010, Vol. 46 : p 398-404.
Labarde C. Le radiodiagnostic de la hernie diaphragmatique chez le chat : revue d’imagerie. Thèse d’exercice, Médecine vétérinaire, Ecole Vétérinaire de Toulouse – ENVT. 2011, 123 p.
Hyun C. Radiographic diagnosis of diaphragmatic hernia: review of 60 cases in dogs and cats. Journal of Veterinary Science. 2004, Vol. 5(2) : 157–162.
Kealy JK, Mc Allister H. Radiographie et Echographie du chien et du chat. Med’com. 2008, Chap. 3 : p 220-223.
Liste F, Álvarez-Clau AM, Carrillo JM, Gil L, Calbet MA, Balastegui MT, Monteagudo S. What Is Your Diagnosis? Journal of the American Veterinary Medical Association. 2011, Vol. 238(5) : p 569-570.
Stickle RL. Positive-contrast celiography (peritoneography) for the diagnosis of diaphragmatic hernia in dogs and cats. Journal of the American Veterinary Medical Association. 1984, Vol. 185(3) : 295-298.
Thrall DE. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology, 6th edition, Elsevier Science Health Science Division. 2012, Chap 29 : p 535-550.
White JD, Tisdall PLC, Norris JM, Malik R. Diaphragmatic hernia in a cat mimicking a pulmonary mass. Journal of Feline Medicine Surgery. 2003, Vol. 5 : 197–201.

Poissons • Troubles de la flottaison • Vessie natatoire • NAC

Mon, 03 Aug 2026 10:27:11 GMT

Dr Jennyfer THIBAUD, Dr Adeline LINSART (CHV Saint-Martin), Dr Emmanuel MEUNIER (Vetofish)

Un poisson rouge âgé d’environ 10ans, est présenté à l’unité NAC du CHV Saint-Martin pour des troubles de flottaison évoluant depuis plusieurs mois. Les propriétaires décrivent des mouvements non contrôlés accompagnés de difficultés de flottaison.

Le mode de vie du patient est adapté, en collectivité avec deux autres poissons, dans un aquarium spacieux (2m x 1m50) et bien agencé (abris, enrichissement via des plantes naturelles). Les paramètres physico-chimiques de l’aquarium sont bons. Les deux congénères sont en excellente santé.
Notre patient a fait une chute hors de l’aquarium survenue il y a environ 5 ans. Cette chute de plus de 1m50 n’a cependant pas été suivie d’anomalies de la mobilité et de la flottaison du poisson.

 L’examen clinique à distance met en évidence une flottaison non contrôlée : le poisson coule en nageant vers le fond de l’aquarium, nage la tête en bas « negative floating » malgré ses efforts. Une asymétrie de la silhouette est visible, se traduisant par une déviation à gauche de la nageoire caudale. L’abdomen du patient semble de taille normale et bien symétrique.

Paillettes dans son aquarium

Questions que soulève ce cas

La vessie natatoire ou vessie gazeuse est un organe issu d’une invagination de l’œsophage : elle se présente comme un sac à paroi mince rempli de gaz, situé dans l’abdomen de certains poissons osseux sous la colonne vertébrale, Photo 4. Elle est reliée à un large réseau de vaisseaux sanguins, ce sont ces mêmes vaisseaux qui transmettent le gaz depuis les branchies jusqu’à la vessie natatoire pour prendre ou perdre du volume, ce qui modifie la flottabilité du poisson.

Pour augmenter sa flottabilité, la vessie natatoire se charge en air, le poisson remonte vers la surface. A l’inverse, pour diminuer sa flottabilité, celle-ci se vide et le poisson « coule » vers le fond de l’aquarium. Sa fonction principale est de compenser le poids des tissus lourds (principalement les os) [4] [5].

La silhouette de la vessie natatoire de notre patient est d’apparence normale sur les clichés radiographiques. Son volume est normal, il n’y a pas de signes de hernie, déplacement, dilatation, opacification ou rupture.

L’étude radiographique du squelette du patient met, quant à elle, en évidence une déviation prononcée de la colonne vertébrale, une scoliose.

Ils peuvent être d’origine infectieuse, génétique, nutritionnelle ou encore toxique.

Les mycobactéries : notamment Mycobacterium marinum. La tuberculose du poisson est connue pour induire des ulcérations et des nodules cutanés ainsi que des lésions squelettiques (déformation de la colonne). Les poissons s’infectent suite à la consommation de nourriture ou d’eau contaminée. Cette maladie est une zoonose fréquente chez les aquariophiles. Cette bactérie se diagnostique chez le poisson par un examen microscopique de frottis lésionnels après coloration de Ziehl-Nielsen ou par culture. En raison de la haute résistance de ces bactéries, il n’existe pas de protocoles thérapeutiques efficaces à 100% [6].

Des mutations génétiques peuvent induire l’apparition d’une scoliose idiopathique chez certains poissons. Ce mécanisme a d’ailleurs été mis en évidence chez le poisson zèbre au cours de multiples études : une mutation du gène Dstyk, par exemple, peut entrainer une « congenital scoliosis—like vertebral malformation » [8].

Des carences nutritionnelles en tryptophane, magnésium, phosphore, vitamine C et acides gras essentiels peuvent induire des scolioses ainsi que des lordoses chez les poissons [7].

L’ingestion prolongée ou à forte dose de produits toxiques comme le plomb, le cadmium, la leucine, la vitamine A ou encore l’huile de poisson oxydée peut conduire à des déformations squelettiques [7].

Une atteinte de la vessie natatoire :
Une pathologie inflammatoire, infectieuse ou encore tumorale de la vessie natatoire (d’origine virale, fungique, parasitaire ou bactérienne). Ces affections provoquent un épaississement de la paroi de la vessie natatoire compromettant ainsi les échanges de gaz et l’élasticité de celle-ci,
Une hernie, un déplacement ou encore une dilatation anormale de la vessie natatoire induite par un traumatisme, une constipation, une organomégalie (kystes rénaux, rétention d’œufs chez la femelle…) ou encore une malformation génétique,

Une atteinte squelettique dont :
Une malformation squelettique due à une sélection génétique abusive ou à de la consanguinité,
Un traumatisme pouvant induire une déformation du squelette (notamment le rachis),
Une atteinte osseuse ou musculaire provoquée par une carence alimentaire, une bactérie ou encore une intoxication alimentaire,

Un excès de gaz dans le tube digestif pouvant être provoqué par :
Une alimentation en surface qui peut conduire à un excédent d’air dans la vessie natatoire lorsque l’animal s’alimente, il est ainsi recommandé de faire couler la nourriture pour limiter l’aérophagie,
Une alimentation de basse qualité induisant une augmentation de la fermentation dans le tractus digestif, conduisant à une trop grande quantité d’air dans les intestins,

Un trouble neurologique induit par :
Une affection au niveau de l’oreille interne ou du système nerveux du poisson (cerveau, moelle épinière, innervation de la vessie natatoire…).

Des radiographies sont effectuées afin d’évaluer la forme, la taille et l’aspect de la vessie natatoire, ainsi que les anomalies squelettiques et les malformations du patient [3]. Afin de réaliser des radiographies, nous avons placé le patient dans un gant powder free préalablement humidifié afin de faciliter sa manipulation. Nous avons réalisé deux clichés orthogonaux, un cliché de profil latéro-latéral et un cliché de face dorsoventral.

Radiographie de profil

Radiographie de face 

Vessie natatoire

Pouvons-nous proposez un traitement ?

I l n’existe, à l’heure actuelle, aucun traitement médical ou chirurgical dans le cas d’une scoliose chez le poisson. Différents dispositifs ont été proposés par des passionnés, avec plus ou moins de succès :

Il est possible d’améliorer la flottabilité du patient en créant une « chaise flottante » à l’aide de tubes en plastique.

Ce dispositif ne fonctionne qu’après de minutieux réglages consistant à alourdir une partie des tubes avec de l’eau et des lests, et à alléger une autre partie des tubes avec de l’air.

Photo : Dispositif flottant aussi appelé « chaise flottante »

Le deuxième dispositif utilisé ici est un lest accroché à la queue du poisson permettant de faire basculer vers le fond de l’aquarium la partie caudale du poisson.

Ces dispositifs étant en contact permanent avec les écailles du poisson, le risque d’ulcérations cutanées et donc de complications infectieuses secondaires est élevé, le poisson doit être surveillé très régulièrement.

Photo : Dispositif consistant en un lest placé au niveau de la queue du patient

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Holland, M. F., & Frank, P. M. (2006). What is your diagnosis? Disorder of the swim bladder. Journal of the American Veterinary Medical Association, 229(8), 1247–1248. https://doi.org/10.2460/javma.229.8.1247
Wildgoose’ WH (2007) Buoyancy disorders of ornamental fish: a review of cases seen in veterinary practice. Fish Veterinary Journal (9), 22-27
Love, N. E., & Lewbart, G. A. (1997). Pet fish radiography: technique and case history reports. Veterinary radiology & ultrasound: the official journal of the American College of Veterinary Radiology and the International Veterinary Radiology Association, 38(1), 24–29. https://doi.org/10.1111/j.1740-8261.1997.tb01598.x
Fänge R. (1983). Gas exchange in fish swim bladder. Reviews of physiology, biochemistry and pharmacology, 97, 111–158. https://doi.org/10.1007/BFb0035347
Lindsey, B. W., Smith, F. M., & Croll, R. P. (2010). From inflation to flotation: contribution of the swimbladder to whole-body density and swimming depth during development of the zebrafish (Danio rerio). Zebrafish, 7(1), 85–96. https://doi.org/10.1089/zeb.2009.0616
Hashish, E., Merwad, A., Elgaml, S., Amer, A., Kamal, H., Elsadek, A., Marei, A., & Sitohy, M. (2018). Mycobacterium marinum infection in fish and man: epidemiology, pathophysiology and management; a review. The veterinary quarterly, 38(1), 35–46. https://doi.org/10.1080/01652176.2018.1447171
Tacon, A.G.J. Pathologie nutritionnelle des poissons.
Signes morphologiques des carences et intoxications alimentaires chez les poissons d’élevage. FAO Document technique sur les pêches. No. 330. Rome, FAO. 1995. 77p.
Sun, X., Zhou, Y., Zhang, R., Wang, Z., Xu, M., Zhang, D., Huang, J., Luo, F., Li, F., Ni, Z., Zhou, S., Chen, H., Chen, S., Chen, L., Du, X., Chen, B., Huang, H., Liu, P., Yin, L., Qiu, J., … Chen, L. (2020). Dstyk mutation leads to congenital scoliosis-like vertebral malformations in zebrafish via dysregulated mTORC1/TFEB pathway. Nature communications, 11(1), 479. https://doi.org/10.1038/s41467-019-14169-z

Vétérinaire assistant spécialisé(e) en neurologie

Mon, 30 Mar 2026 07:57:21 GMT

Texte d'intro ?

Accéder à un niveau plus avancé de gestion globale des patients et de maîtrise des techniques d’examens. La progression est adaptée à chaque individu au cours de l’année.
L’assistant doit conforter ses connaissances en neurologie, médecine interne, et soins intensifs.
Être capable d’assister à la réalisation des gestes techniques et examens complémentaires communs réalisés en neurologie vétérinaire (ponction de liquide cérébrospinal, analyse du liquide cérébrospinal, prise de sang et interprétation des résultats).
Être capable d’interpréter un examen IRM.
Savoir gérer les patients hospitalisés et adapter les traitements mis en place.
Participer aux activités pédagogiques organisées au sein du CHV : journal club, synthèse bibliographique, séminaire…

L’assistanat de perfectionnement est un programme à temps plein comprenant :

Une formation clinique avancée en chirurgie sous la supervision immédiate de trois séniors et avec l’accompagnement de nos résidents de 2ème et 3ème année.
L’introduction à la recherche clinique par le biais de journal clubs, la rédaction d’articles et la préparation de présentations scientifiques.
La participation aux astreintes (urgences de nuit et week-end) pour les urgences chirurgicales.
Cinq semaines de vacances/an.
Avantages connexes : Mutuelle employeur prise en charge au-delà des 50% légales avec large couverture, comité d’entreprise (réductions sur différents achats/services, etc.).

PROGRAMME

objectifs pédagogiques

MÉTHODES PÉDAGOGIQUES

Votre formation est réalisée en deux axes :

Formation clinique avancée en neurologie sous la supervision immédiate d’une spécialiste Dipl. ECVN et avec l’accompagnement de son résident (1ère/2ieme année).

Progression rapide vers l’accompagnement sur les procédures complexes telles que la ponction de liquide cérébrospinal, tests electrophysiologiques ….
Interactions permanentes avec le service de médecine interne, soins-intensifs, chirurgie et imagerie ainsi que les spécialistes des autres disciplines,
Implication dans des projets de recherche clinique dès l’assistanat, au sein d’un grand hôpital neuf avec plateau technique très évolué.

Formation théorique approfondie en neurologie

Introduction à la recherche clinique par le biais de journal clubs, la rédaction d’articles et la préparation de présentations scientifiques.
Présentations orales réalisées par les formateurs
Présentations de cas par vos soins en ronde morbidité – mortalité ou auprès des équipes,
Présentation d’articles en journal club
Tremplin vers une future résidence ECVN

Vous bénéficiez de 5 semaines de congés durant l’année de formation.

PROCESSUS DE CANDIDATURE ET DE SÉLECTION

Les dossiers complets doivent être envoyés via le formulaire en ligne et doivent comprendre et doivent comprendre la totalité des documents demandés :

Une lettre de motivation.
Un curriculum vitae avec photo d’identité.
Deux lettres de recommandation.

CONTACT : Pour toute question, contactez administration@chvsm.com

MÉTHODE D'ÉVALUATION

Un questionnaire d’avant-formation puis une auto-évaluation des compétences et un QCM de connaissances sont réalisés en début de formation.

Cela nous permet de personnaliser votre parcours pédagogique au plus près de vos besoins.

L’évaluation et le QCM sont réévalués au bout de six mois, en fin de formation puis un mois après la fin de la formation.

R É SULTAT DU PROGRAMME DE FORMATION ASSISTANAT EN médecine DES NAC

Cette formation est menée pour la 1° année, nous n’avons pas encore de résultats d’apprenants à communiquer.

Découvrez les commentaires et niveaux de satisfaction pour les autres postes d'assistants spécialisés sur notre page dédiée.

Tout savoir sur la giardiose

Fri, 29 Mar 2024 15:06:38 GMT

Qu'est-ce que la giardiose ?

La giardiose est une maladie parasitaire de l’intestin grêle causée par un protozoaire, Giardia duodenalis.

Elle est fréquente chez le chien et le chat.

Des kystes de Giardia sont éliminés dans les selles des animaux

porteurs sains ou non de la maladie. Les animaux s’infectent par ingestion de kystes parasitaires présents dans un environnement contaminé. Le parasite se développe ensuite dans l’intestin des animaux.

La maladie s’exprime principalement chez les jeunes animaux, lors d’une faiblesse immunitaire et chez ceux vivants en collectivités (chenil, refuge, élevage …). Les adultes sont moins touchés car ils développent une immunité envers ce parasite.

Certains animaux présentent aucun signe d’infection et sont porteurs sains. Les signes cliniques les plus fréquents chez les

animaux atteints sont :

de la diarrhée chronique avec des selles souvent jaunâtres et grasses.
Des douleurs abdominales peuvent être observés.
Progressivement, l’animal perd du poids alors qu’il mange normalement du fait de la diarrhée importante et de la spoliation par le parasite.
Le plus souvent, l’état général de l’animal n’est pas altéré sauf en cas de diarrhées très sévères associées à de la déshydratation ou une coinfection.

Signes cliniques de la giardiose

Comment établir le diagnostic ?

Le diagnostic se fait par visualisation direct des kystes de Giardia dans les selles via une coproscopie. Pour cela, il faut récupérer des selles de l’animal et les envoyer dans un laboratoire d’analyse.

Dans le cas d’une giardiose clinique, l’excrétion est généralement massive mais elle peut parfois être intermittente. En cas de résultat négatif, il est recommandé de réitérer l’examen 1 semaine plus tard afin de le confirmer.

Des tests rapides au chevet de l’animal, détectant les antigènes de Giardia dans les selles sont aussi disponibles.

En cas de doute, prenez rendez-vous pour une consultation en médecine interne. Nous réaliserons sur place l'ensemble des examens permettant de confirmer le diagnostic.

Comment lutter contre la giardiose ?

Quel est le traitement contre la giardiose ?

Le traitement est à la fois symptomatique (agents protecteurs de la muqueuse de l’intestin, alimentation hyperdigestible) et spécifique contre le parasite.

Ce dernier consiste en l’administration d’antiprotozoaire : metronidazole ou fenbendazole. Il est parfois administré à deux reprises à 15-20 jours d’intervalles du fait du fort risque de désinfestation.

Comment prévenir la réinfestation ?

Quel suivi en cas de giardiose ?

Quel est le pronostic de cette maladie ?

Le pronostic est très bon avec le traitement. Des échecs de traitement et la persistance de kyste dans les selles sont essentiellement causés par la réinfection par l’environnement. Les animaux sous traitement peuvent continuer d’ingérer des kystes qui sont très résistants dans le milieu extérieur. C’est pourquoi il est essentiel de mettre en place des mesures de prévention en parallèle du traitement.

En parallèle du traitement, il est conseillé de nettoyer à minima l’arrière-train de l’animal avec un shampoing à la chlorhexidine pour éliminer les kystes. Pour la même raison, les lieux de couchages doivent être nettoyés à une température d’au moins 60°C et les sols/cage, gamelles doivent être nettoyés avec des désinfectants de type ammoniums quaternaires.

Il est aussi important de ramasser les selles des animaux.

Si plusieurs animaux vivent dans le même environnement, il est conseillé de tous les dépister car les porteurs sains peuvent contaminer en continue l’environnement.

Un contrôle de l’analyse de selles est recommandé pour vérifier l’absence de Giardia dans les 5 jours suivant l’arrêt du traitement.

La giardiose est-elle risquée pour l'Homme ?

Le risque de transmission aux humains par le chien ou le chat est possible mais reste peu fréquent. Des mesures hygiéniques, telles que se nettoyer les mains après avoir caresser le chien/chat sont tout de même recommandées. Si des personnes en contact avec des animaux infectés présentent des signes cliniques évocateurs, ils doivent le signaler à leur médecin traitant.

CHV Saint Martin

Vétérinaire Clinicien(ne) urgentiste de jour

Les points forts

Type de contrat

Profil recherché

Disponibilité

CADRE DE TRAVAIL

Candidature

Auxiliaire spécialisé(e) vétérinaire (ASV) Chirurgie

Missions

Type de contrat

Profil recherché

Candidature

Auxiliaire spécialisé(e) vétérinaire (ASV) polyvalent(e)

Missions

Type de contrat

Profil recherché

Candidature

Chargé approvisionnement et pharmacie vétérinaire

Le poste

Type de contrat

Profil recherché

Disponibilité

Compétences attendues

Candidature

Vétérinaire Spécialiste en Oncologie / Eligible ECVIM - Oncology

Les points forts

Type de contrat

Profil recherché

Disponibilité

CADRE DE TRAVAIL

AVANTAGES DU POSTE

Candidature

Vétérinaire Spécialiste en Cardiologie / Eligible ECVIM - Cardiology

Les points forts

Type de contrat

Profil recherché

Disponibilité

CADRE DE TRAVAIL

AVANTAGES DU POSTE

Candidature

Dermatologie vétérinaire • Diagnostic dermatologique • Chien • Cas clinique

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Comportement du chien • Médecine comportementale • Bien-être animal • Chien

L'AXE DE LA PEUR

﻿ L'AXE DES AUTOCONTRÔLES

L'AXE DE L'ATTACHEMENT

L'AXE DE L'INSERTION SOCIALE

Pour en savoir plus

Torsion de lobe pulmonaire • Dyspnée aiguë • Imagerie vétérinaire • Chien

Anamnèse :

Examen clinique :

Hypothèses diagnostiques :

Examens complémentaires :

Traitement :

DISCUSSION

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Péricardite restrictive • Cardiologie vétérinaire • Chien • Péricarde

QUESTIONS

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Lapin • Thymome • NAC • Oncologie vétérinaire

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Hygiène - RSE

Dermatologie - Otites

Dermatologie

Chirurgie

Nutrition

Caméléon • Anorexie • Rétention d’œufs • NAC

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Hernie diaphragmatique • Congénitale • Chirurgie vétérinaire • Chien

Examen clinique

﻿ Examens complémentaires

Traitement

Suivi

DISCUSSION

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Poissons • Troubles de la flottaison • Vessie natatoire • NAC

Questions que soulève ce cas

Pouvons-nous proposez un traitement ?

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

L'AXE DES AUTOCONTRÔLES

Examens complémentaires